这是一个与时间赛跑，与死神较量的急救故事。
2022年2月12日20:20分，正当人们沉浸在祥和欢庆的春节气氛中，彭湃纪念医院胸痛中心微信群接到区域协同救治单元—黄羌镇卫生院上传的一份心电图及患者病史：钟某，男性，55岁，胸痛25分钟，心率58次/分，血压112/76mmHg。我院心血管内科值班医师结合患者病史及心电图，初步诊断:急性下壁、后壁ST抬高型心肌梗死，经询问无禁忌症，必须紧急PCI，按照STEMI患者救治流程，指导黄羌卫生院接诊医师做好术前准备，双绕（绕行CCU、绕行急诊）直达导管室行PCI术，并一键启动导管室，“时间就是生命，时间就是心肌”，该院导管室值班医务人员立即启动导管室并做好抢救应急预案，迅速激活导管室，随时准备接收患者。
无独有偶，祸不单行。病人在转送途中出现躁动不安、意识丧失、心脏骤停，转运医护人员马上予行CPR等一系列抢救治疗；20:53急救车到达该院急诊大门，患者生命奄奄一息，呈叹气样呼吸，神志昏迷，该院急诊科在无缝对接下立即气管插管，呼吸机辅助通气，导尿，心电监护示：多源性室速，BP160/80mmHg，予可达龙复律、纠酸等一系列抢救治疗，21:10患者恢复窦性心率，心率约85次/分，BP110/80mmHg，生命体征相对平稳。
冠脉介入手术医师通过通俗易懂的沟通方式告知冠脉手术的流程与患者家属进行有效的沟通，家属对病情完全了解并签介入手术知情同意书后，带着病人家属迫切的期望，马上护送病人转导管室行急诊PCI术；21:32病人到达导管室大门，在呼吸机辅助通气下行冠脉造影，右冠近段完全闭塞，迅速打通闭塞的血管，植入1枚支架后，血液顺利通过右冠闭塞血管，冠脉血流恢复，患者恢复窦性心律，BP125/70mmHg，22:26手术结束，冠脉介入成功，患者病情有了明显的好转，介入小组成员终于松了口气，患者亲属露出喜悦的笑容。术后患者意识在咪达唑仑的镇静下呈浅昏迷状态，在呼吸机辅助通气下转ICU进一步监护治疗。2月15日患者成功脱离呼吸机，2月16日上午转至心内科普通病房继续治疗。
该患者手术成功，标志着该院胸痛中心多学科协作联合抢救技术的成熟，不断优化了急性胸痛鉴别流程，提高了急性胸痛的综合救治能力，把及时有效救治患者作为首要目标，并注重发挥多学科联合救治、绿色通道通畅的优越性。
■ 曾国明 郭楚彬
